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4歲男孩不幸高墜死亡,一天后,他的心臟“復跳”

2019-09-20 09:44:02來源:閱讀:1

一場意外

一個可愛的小生命

延續了另一個小天使的生命

這樣虐心又感動的劇情

再次在現實生活中上演

出生3月就要“換心”

中秋節前夕,華中科技大學協和醫院ICU病房門口,睿睿(化名)的父母和姐姐正在張望。

經過允許,睿睿媽媽林女士(化姓)進入病房,抱起又重了些的女兒,她的眼淚再也沒法忍住:“妹妹,我們等你回家! ”

去年6月,家住棗陽的林女士懷上三胎,全家都對新生命充滿了期待。

然而,懷孕5個月做大排畸檢查時,被發現寶寶患有主動脈狹窄,當時,醫生告知林女士,孩子出生后需要接受手術,難度不高,但不安始終縈繞在林女士心上。

今年4月3日,體重6斤8兩的女兒睿睿出生了,林女士發現孩子吃奶時略顯費力,有時還會喘氣、冒汗。在孩子出生的第13天,她和丈夫趕到協和醫院心外科就診,因孩子太小,接診的蘇偉教授建議滿月后再來就醫。

5月,林女士帶著孩子再次來院,經檢查,睿睿被診斷為先天性心臟病,伴有房缺和室缺、主動脈狹窄、心肌致密化不全。

該院心臟大血管外科董念國主任介紹:

患兒的左心室已擴張到和正常成人心臟同樣般大小,占滿了整個胸腔,甚至擠壓至左側支氣管至氣道極其狹窄, 出現呼吸困難的情況。

在患兒被收治住院后,心臟大血管外科、小兒內科聯合會診,調整用藥,以使患兒心功能調整到最佳狀態。

經過治療,睿睿的病情起伏仍然較大,醫生告知林女士,孩子需要接受心臟移植手術,林女士一時難以承受,最終,她聯系上此前年齡最小“換心兒”天佑的媽媽,讓她重獲信心,“要相信醫生,有一絲希望,我們去試試就會有活下來的可能 ”。

4歲腦死亡男孩家屬捐出心臟

林女士與家人默默祈禱著,等待救孩子的寶貴心臟早日出現。

6月7日,轉機出現了,廣州一名不慎從高樓墜落被宣告腦死亡的4歲男童家屬表示愿意捐出心臟,當晚,一場與時間賽跑的護心之旅開始了。

心外科醫生郭超接到電話,訂下當晚最早的航班后,一路狂奔到醫院拿上所需物品趕往機場,搭乘當晚10點30分的航班趕往廣州。凌晨2點,他與同事趕到中山大學附屬第一醫院對男童身體進行專業評估,得知基本情況良好后,他們第一時間通知了身在武漢的董念國主任。

8日上午,郭超查看天氣發現可能有暴雨,為免天氣影響航班,他們做好備選方案,隨時準備搭乘高鐵回漢。

當天上午10點10分,供體心臟順利取出,“跑男”們也順利搭乘上一班經停的國際航班,啟程返回武漢。

網絡圖片

網絡圖片

歷經5小時手術

男孩心臟在女嬰體內復跳

8日下午2點35分,這顆寶貴的心臟被送到協和醫院,各相關團隊都已做好心臟移植手術的準備工作。

12時35分,麻醉科武慶平教授團隊為睿睿麻醉插管,時間長達近兩個小時,武慶平介紹:

穿刺不容有失,必須一次成功,且要維持患兒血容量正常,并防止過程中患兒發生心衰,可謂困難重重。

14點32分,心外科專家小心翼翼的開始劃皮。

14點46分,開啟體外循環。

14點55分,完成心臟阻斷。

隨后,心外科專家用33分鐘摘除已經衰竭的心臟,并完成縮窄手術。

16點14分,終于,這顆“救命的心”重新復跳。

17點26分,在多學科努力下,這場心臟移植手術順利完成。

董念國教授介紹,幼小患者的心臟供體本就很少,雖然供體心臟相對于患兒較大,但睿睿病變的胸腔較正常嬰兒更大,經測量供體胸腔的左右橫徑、前后縱徑以及上下徑,其心臟可以放入患兒胸腔內 。

移植術后也經歷了多重考驗。由于患兒年齡較小,胸腔深度不夠,將供體心臟放置進去后,有部分沒有完全進入到胸腔。為此,團隊為其進行了分階段延時關胸,三天關一次,第三次關胸前,露出的心臟適應性修復、主動回納至胸腔內,最終完成關胸。由于供體及患兒血管不匹配,還將患兒的動脈、靜脈及血管進行擴大,從而進行匹配。

在經歷長達11天的ECMO輔助、2個月的呼吸機、無數次感染性休克等各種危險狀況,由心外科、兒科、檢驗科、護理部等多學科的共同救治,如今,患兒心功能、肺功能已經逐漸恢復,兩周前,已經拔管自主呼吸。

2014年12月,董念國教授團隊曾為3個月大的男嬰小天佑順利實施了“換心”手術,小天佑成為亞洲年齡最小、體重最輕的“換心人”。五年后,僅66天大的睿睿刷新了這項記錄。

心外科醫生張菁介紹,三個多月來,作為睿睿的監護醫生,她和護理團隊一起日夜守候,陪著孩子一起闖關。患兒心臟較大,壓迫器官,加之肺淤血較重,術后氣管較難擴開,醫院兒科團隊多次以纖支鏡探查氣道并進行灌洗治療,嘗試補充肺泡表面活性物質,幫助患兒盡早撤除了呼吸機。

“救命的心”重新起跳

兩個生命有了交集

感謝4歲男孩的父母

也感謝“護心團隊”的努力

來源:武漢晚報

采寫:記者劉晨瑋 通訊員聶文聞 劉坤維 陳有為

攝影:記者苗劍

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